我目前怀孕34周了,大约半个月前因为手指关节以及手腕疼痛,每天还是必须打电脑,妇产科医生说我得了腕隧道徵候群,不知道有没有妈妈也跟我一样呢?我蒐集到了网路上的资料,希望在办公室打电脑工作的妈妈也多注意自己的健康,要多休息喔!

腕隧道症候群

坐办公桌写字打字打电脑或怀孕妇女，身心障碍朋友长期使用肘长型拐杖，经年手推轮椅，感觉手指麻痛，木木的。动一动甩一甩手就好了。慢慢地怎么动，怎么甩也是不能改善，这时候很可能是罹患了所谓的[腕隧道症候群] ，如果保守治疗无效，就需要手术矫治。若是延误治疗时机，连手术矫治也来不及了。

什么是[腕隧道症候群]?

很多中年妇女怀孕妇女或身心障碍朋友，常抱怨睡觉时或清晨时手部麻痛及痒，必需要爬起床两手甩一甩或手抬高或手浸泡热水，才能舒服一点；中指食指及大拇指两侧均有症状，麻痛会向上延伸到前臂处，另外皮肤感觉会不灵敏,肌肉力量减退，拿东西会不自主地滑掉，甚至手掌大拇球肌肉萎缩，这些都是[腕隧道症候群]的临床表现。

医学上的解释:

解剖学上,手腕掌侧横纹间有一条隧道，其中有十条肌腱及一条神经通过，这条神经名称是[正中神经] Median nerve，当正中神经遭受到任何外来的压迫时，就会表现出[腕道症候群]，原因包括附近的骨折过度使用腕部肌腱，造成肌腱腱鞘膜肥厚；类风湿关节炎引起的骨膜增生；怀孕时的淋巴水肿；痛风；以及糖尿病引起的神经病变等等。 临床症状如前所述。检查手腕时，过度弯曲及伸直均会加重症状(Phalan's test)；敲扣腕隧道会有麻电感觉传到桡侧三指半(Tinel's sign)；手腕平放时最舒适；此时接受神经电气生理检查，如发现正中神经传导速度明显减慢，即可确立诊断。如正中神经轴突已发现变性，需尽早手术治疗。

徵候与症状

前三个手指头痲痹和刺痛。

疼痛的地方在手部手腕，严重时可能传到前臂手肘肩膀。

疼痛的情形在晚上会变得更严重，有时会影响睡眠。

严重时手部和手指都虚弱无力。

临床的症状为：手部疼痛灼热刺痛及麻木，且部位局限于食指和中指及大拇指即正中神经支配之区域。此疼痛在晚上或睡醒时特别明显。初期的腕隧道症候群可藉由避免手腕不当操作使用药物配戴护腕复健等方式加以治疗。支持性治疗无效之病患则需要手术治疗。

你可以做什么？

每天伸展和运动手腕。

儘可能让手部和手腕休息。

如果疼痛已经影响到睡眠，可以在晚上戴着护腕的夹板，减少神经所承受的压力，大部份的药房都有这种装备。

如果戴上夹板能够减轻疼痛，工作时不妨戴着夹板，试着改变会引起疼痛的动作。

在日常饮食中减少盐分的摄取，可能可以减轻腕部肿大。

一天至少喝八大杯的水。

服用阿斯匹灵消炎止痛药，减轻疼痛和肿大。

使用冰袋，反覆地敷十分钟，就休息十分钟，持续一个钟头，把冷冻豌豆包在毛巾裏，也有同样的冷敷效果。

临床治疗及处理:

＊ 休息及保护：避免过度或长期写字打字使用电脑，选用适当的辅具操作滑鼠，防止进一步的伤害，避免过度使用手腕，最好量製[竖腕手支架](护木疗法)，白天及晚上均可以配戴，复健科的职能治疗师可以专门设计及製作。 怀孕妇女一般生产后会自然痊癒。

＊ 复健治疗：症状缓解最无副作用的方式，包括红内线热敷水疗蜡疗经皮电刺激超音波及雷射等，物理治疗师设计的手腕关节运动，也有不错的效果。

＊ 药物治疗：此类药物包括非类固醇止痛剂促进血液循环剂维生素Ｂ群利尿剂及外用酸痛软膏等等，需避免长期服用。糖尿病患者需控制血糖。

＊ 局部注射：严重麻痛，影响日常生活及情绪时，可以局部注射类固醇，可以立刻缓解症状，但效果只是暂时性，也不宜经常注射。

＊ 手术治疗：神经已经变性，肌肉开始萎缩时，必需尽早接受手术治疗，切开压迫神经的横腕韧带或屈肌肌腱鞘，手术不用住院，手术后接受复健治疗，可使水肿尽快消除及恢复萎缩的肌肉功能，达到最好的治疗效果。

腕隧道症候群之传统外科治疗方法，为自掌部手术伤口下直接将横腕韧带直接切断。其缺点为手术伤口较大，且位于使用手部操作的接触面，术后恢复正常工作的时间较久。

较新的手术方式以局部麻醉进行，首先在腕部掌面划一约1至2公分的切口，将环腕韧带分离出来，以特殊刀片，在内视镜监视下，纵向从中切为两半。然后缝合伤口；手术即告完成。其优点为伤口较小，且离平时手部操作的位置较远，病人于短期内即可恢复正常工作。